Terapia Comportamental e Terapia Cognitivo-Comportamental da Obesidade: há diferença?

Tradução: Behavior Therapy and Cognitive-Behavioral: Is There a Difference?
Autor: Anthony N. Fabricatore, PhD.
Journal of the American Dietetic Association – Janeiro de 2007.
PDF do artigo original: https://hospitaldaobesidade.com.br/wp-content/uploads/2025/05/Behavior-Therapy-and-Cognitive-Behavioral.pdf

O Problema

Apesar da terapia comportamental demonstrar efetividade na perda de peso, essa perda é de difícil manutenção e essa terapia não tem demonstrado, quando isolada, efetividade nessa manutenção. Revisões de literatura revelam carência na comparação da efetividade entre a terapia comportamental e a terapia cognitivo-comportamental.

O Que os Pesquisadores Buscaram

Busca-se estudar a implementação da terapia cognitivo-comportamental para a efetividade da manutenção da perda de peso em pacientes obesos com diabetes do tipo 2. Além disso, busca-se identificar quais fatores contribuem para o sucesso a longo prazo.

Como Foi Feito

Acompanharam 5.145 adultos com diabetes tipo 2 e sobrepeso ou obesidade. Metade recebeu uma intervenção intensiva de estilo de vida (ILI) com sessões semanais no primeiro ano e contatos regulares nos anos seguintes. A outra metade recebeu apenas educação sobre diabetes (grupo DSE).

O Que Foi Descoberto

Após 4 anos, o grupo de intervenção intensiva perdeu em média 4,7% do peso inicial, enquanto o grupo de comparação perdeu apenas 1,1%. Entre os participantes da intervenção intensiva, 46% mantiveram perda de pelo menos 5% do peso inicial e 23% mantiveram perda de 10% ou mais. Pessoas que perderam mais peso no primeiro ano tiveram muito mais chances de manter essa perda até o quarto ano. Participantes que mantiveram o peso perdido frequentaram mais sessões de acompanhamento e relataram maior atividade física e menor consumo de calorias.

Significado Prático

Esse estudo mostra que é possível manter uma perda significativa de peso por longo período quando existe apoio contínuo. Uma perda de 5% do peso inicial já traz benefícios importantes para a saúde de pessoas com diabetes do tipo 2, reduzindo riscos cardiovasculares. Perder uma quantidade significativa de peso no primeiro ano de tratamento aumenta muito as chances de sucesso no longo prazo.

Importantes Considerações

Mesmo com programa intensivo, mais da metade dos participantes não conseguiu manter uma perda de 5% do peso inicial após quatro anos. O estudo foi realizado em centros de pesquisa com profissionais especializados, o que pode ser difícil de reproduzir em ambientes comunitários.

Força da Evidência: 3/5

⭐⭐⭐☆☆

Pontos-Chave

Perder 5-10% do peso corporal traz benefícios significativos para pessoas com diabetes do tipo 2; o primeiro ano é crucial; quem perde mais peso inicialmente tem mais chance de manter a perda a longo prazo; contato regular com profissionais de saúde, atividade física constante e controle calórico são essenciais para manter o peso perdido.

O Que Isso Significa Para Mim?

Se você tem diabetes tipo 2, busque programas estruturados de perda de peso com acompanhamento contínuo. Invista maior esforço no primeiro no de tratamento para maximizar sua perda de peso. Mantenha contato regular com profissionais de saúde e priorize a atividade física e alimentação balanceada mesmo após atingir seus objetivos iniciais.